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申し込みフォーム

国際寮入寮申込みフォーム

入力画面

[申込期間]
1次：2025年12月1日（月） ～ 12月12日（金）23:59
2次：2026年2月24日（火） ～ 3月2日（月）23:59

※上記の申込期間内に申込みを完了してください（先着順ではありません）。
　申込期間外の申込みは、入寮者選考の対象にはなりませんので、ご注意ください。
※応募前に以下のリンク先の応募資格（要件）および寮則を確認のうえ、チェックボックスにチェックを入れた後、申込みを進めてください。


⇒国際寮の応募資格（要件）はこちら
⇒国際寮の寮則はこちら

以下、情報を正しく入力してください。（必ず申込者本人が入力すること）
※「*」印の項目は、入力必須項目です。
※虚偽の申請等が判明した場合には、申請取消し（入寮後に判明した場合には退寮）となりますので、ご留意ください。

１． 申込者情報

*１）　入学予定学部・学科の受験番号
※入学手続き書類に記入する番号と同一の番号を入力すること。(半角英数[7桁]で入力)
*２）　入学予定学部・学科
*３）　氏名
漢字氏名
カナ氏名
アルファベット表記
*４）　性別
     
*５）　生年月日
年    月    日
*６）　国籍
  
※日本以外の場合、国籍  
*７）　現住所（合格した場合の入寮書類送付先）※送付時期　1次合格者：1月下旬頃　2次合格者：3月上旬頃
郵便番号
都道府県
市区町村番地
マンション・ビル名、部屋番号
*８）　電話番号　※いずれか入力必須
固定電話
携帯電話
９）　メールアドレス(半角英数で入力)

※携帯電話会社のメールアドレス（＠docomo/@softbank/@ymobile～等）は登録できません。

２． 保証人情報

*１）　氏名
漢字氏名
カナ氏名
申込者との続柄
*２）　電話番号　※いずれか入力必須
固定電話
携帯電話
３）　メールアドレス(半角英数で入力)

※携帯電話会社のメールアドレス（＠docomo/@softbank/@ymobile～等）は登録できません。
*４）　今回の国際寮入寮申込みについて、保証人の承諾を得ていますか？

３． 語学資格、留学経験等


*１）　語学資格試験
１．
*級・スコア(半角数字で入力)
２．
級・スコア(半角数字で入力)
３．
級・スコア(半角数字で入力)
※語学資格試験の級・スコアを所持していない場合は、「なし」を選択すること。
※ケンブリッジ英語検定、実用英語技能検定（英検）については、級およびスコア（英検は４技能全てのスコア合計点） の両方を記入すること。（スコアの記入がない場合は、有効な語学資格として認められませんので注意してください。）
※入寮決定後、語学資格の証明書の提出を求めます。
  ２）　留学や海外居住経験　※長期のものから記入すること。
１．国/都市名
  期間
  目的
２．国/都市名
  期間
  目的

４． 寮の希望

*第１希望
  第２希望
  第３希望
  第４希望
※最大第１～第４希望まで選択できます。
※男性は第１～第２希望まで選択して下さい。(MIGIWAは女子寮のため)
※MIGIWA（2人部屋）を選択した場合でも、留学生の入寮人数によっては、入寮時点でルームメイトがいない可能性もあります。

５．入寮希望理由等（記述式）

*１）　国際寮への入寮を希望する理由（200字程度）
*２）　国際寮へ入寮後、取り組みたいこと、期待すること（200字程度）
*３）　部活、地域活動、ボランティアなど、周囲と協力して取り組んだ経験について（200字程度）

６．健康状態やその他配慮が必要な事項

*１）　既往症等、入寮にあたって健康上の配慮が必要な事項がありますか？
  
  ２）　１）で「有り」と回答した方は、具体的に記入してください。

７．アンケート

*１）　国際寮に関する情報は、どのように/どこで知りましたか？(複数選択可)
   
       
      
  ２）　１）で「その他」を選択した方は、情報の入手先についてお聞かせください。
*３）　国公立大学の受験をしますか？

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